Riskli bebek kavramı hangi bebeklerin gelişimsel gerilik ve gelişim sorunları ile karşılaşma ihtimali olduğunun önceden belirlenmesi için ortaya atılmıştır. Böylece bu bebekler erken dönemde yakalanıp eğitim ve fizik tedavi programlarına dahil edilebilirler. Bu bebekler yaşamlarının ilk yılında 3 ay ara ile çocuk nöroloğu tarafından değerlendirilir, gerekirse Denver, Bayley vb. gelişimsel testler uygulanır.
Erken doğan bebekler nörolojik rahatsızlıklara yakalanabilir.
| •Doğum kilosu <2500 gr |
| •Doğum haftası <37 hafta |
| •Apgar <4 5. dakika |
| •Intraventriküler kanama >Evre II |
| •Doğuşsal anomaliler |
| •Yüksek düzey sarılık, kan değişimi |
| •Sepsis, Menenjit |
| •Hidrosefali, HİE |
| •Nörolojik muayene bulguları ( hipotoni, tremor, hipertoni) |
| •Nöbetler |
| •Hipoglisemi |
| •Pulmoner Hipertansiyon |
| •Eve apne monitörü ve kafeinle taburcu |
| •Extracorporeal membrane oxygen (ECMO) uygulanmış olmak |
| •Madde bağımlısı anne |
Riskli bebeklerin önemli bir bölümünü erken doğan (prematüre) bebekler oluşturur. Bebeğin doğum haftası ve kilosu ne kadar düşükse bu bebeklerde serebral palsi gelişim riski o kadar yüksektir.
Serebral palsi 15% ( 22 – 27 gestasyon haftasında doğan), 6% ( 28 – 31 gestasyon haftasında doğan), 0.7% ( 22 – 77 gestasyon haftasında doğan) ve 0.1% miadında(zamanında) doğan bebekte gelişecektir.
Çocuk Nörolojisi Kliniğinde uzman fizyoterapistlerimizin katılımıyla riskli bebekler için erken girişim programı uygulanmaktadır. Çocuk nörolojisi uzmanlarımızın yönetimindeki programda anne-babanın katılımı esas alınarak evde fizyoterapi uygulanmaktadır. Böylece bebekler kalabalık ortamdan korunarak enfeksiyon riski azaltılmaktadır
Tüm Avrupa ülkelerinde ve ABD’de “Early intervention” diye adlandirilan “erken müdahale” kavrami; erken teshis, tedavi ve rehabilitasyon yaklasimlarini içermektedir. Hedef kitle yasi 0-6 yas, bebeklik, erken çocukluk ve okul öncesi dönemi kapsamaktadir. Fizyoterapi yönünden erken rehabilitasyonu ele alacak olursak, fizyoterapi programina mümkün oldugunca erken baslanmasi, ileride olusabilecek kas tonusu bozukluguna bagli kas iskelet yapisinda olusacak deformiteleri, postür bozukluklarini azaltmakta, normal motor gelisimi hizlandirarak hareketliligin erken saglanmasina olanak vererek problemli çocugu ve aileyi psikolojik yönden desteklemektedir. Erken fizyoterapiye baslamanin ilerde olusacak eklem bozukluklari, kas zayifliklari ve durus bozukluklarini önleyerek motor gelisimi hizlandirir. Ayrica erken dönemde baslayan ev egzersiz programlari aile egitiminin motor gelisim açisindan destekleyici nitelik tasir. Gelecekteki özürü en aza indirmek amaciyla nöromotor bozuklugu olan yüksek riskli bebeklerde erken rehabilitasyon gereklidir. Fizyoterapi rehabilitasyon programinda ailenin de bulunmasi hedeflere ulasmayi hızlandırır.
Doç Dr Barış Ekici
Epilepsi (Sara), Otizm, Serebral Palsi, Ketojenik Diyet, Başağrısı, Gelişimsel Gerilik
Çocuk Nöroloji doktoru Doç Dr Barış Ekici’nin bilgilendirici Çocuk Nörolojisi sitesidir.
Bu arada 33+5 haftalik dogdu ikizlerim oglumda donuk bakislar var.agladiginda kafasini kaldirabiliyor bi tanidigimiz fizik tedavi uzmani basini kaldirmasinin zatif oldugunu takipin az oldugunu soyledi acikcasi bende endiselenip biraz arastirma yaptim ve karsima hep otizm cikti otizm kucuk bebeklerde nasil anlasilir ne yapmamiz lazim.bu arada kendim epilepsi hastasiyim
BeğenBeğen
Bahar Hanım,
Bebeği görüp değerlendirmem gerekiyor.
Çocuk nöroloji klinik
BeğenBeğen