Riskli bebeklerin önemli bir bölümünü erken doğan (prematüre) bebekler oluşturur. Bebeğin doğum haftası ve kilosu ne kadar düşükse bu bebeklerde serebral palsi gelişim riski o kadar yüksektir.

Serebral palsi 15% ( 22 – 27 gestasyon haftasında doğan), 6% ( 28 – 31 gestasyon haftasında doğan), 0.7% ( 22 – 77 gestasyon haftasında doğan) ve 0.1% miadında(zamanında) doğan bebekte gelişecektir.

Çocuk Nörolojisi Kliniğinde uzman fizyoterapistlerimizin katılımıyla riskli bebekler için erken girişim programı uygulanmaktadır. Çocuk nörolojisi uzmanlarımızın yönetimindeki programda anne-babanın katılımı esas alınarak evde fizyoterapi uygulanmaktadır. Böylece bebekler kalabalık ortamdan korunarak enfeksiyon riski azaltılmaktadır

Tüm Avrupa ülkelerinde ve ABD’de “Early intervention” diye adlandirilan “erken müdahale” kavrami; erken teshis, tedavi ve rehabilitasyon yaklasimlarini içermektedir. Hedef kitle yasi 0-6 yas, bebeklik, erken çocukluk ve okul öncesi dönemi kapsamaktadir. Fizyoterapi yönünden erken rehabilitasyonu ele alacak olursak, fizyoterapi programina mümkün oldugunca erken baslanmasi, ileride olusabilecek kas tonusu bozukluguna bagli kas iskelet yapisinda olusacak deformiteleri, postür bozukluklarini azaltmakta, normal motor gelisimi hizlandirarak hareketliligin erken saglanmasina olanak vererek problemli çocugu ve aileyi psikolojik yönden desteklemektedir. Erken fizyoterapiye baslamanin ilerde olusacak eklem bozukluklari, kas zayifliklari ve durus bozukluklarini önleyerek motor gelisimi hizlandirir. Ayrica erken dönemde baslayan ev egzersiz programlari aile egitiminin motor gelisim açisindan destekleyici nitelik tasir. Gelecekteki özürü en aza indirmek amaciyla nöromotor bozuklugu olan yüksek riskli bebeklerde erken rehabilitasyon gereklidir. Fizyoterapi rehabilitasyon programinda ailenin de bulunmasi hedeflere ulasmayi hızlandırır.

Gelişimsel sorunlar için riskli bebekler

• Doğum kilosu <2500 gr

• Doğum haftası <37 hafta

• Apgar <4 5. dakika

• Intraventriküler kanama >Evre II

• Doğuşsal anomaliler

• Yüksek düzey sarılık, kan değişimi

• Sepsis, Menenjit

• Hidrosefali, HİE

• Nörolojik muayene bulguları ( hipotoni, tremor, hipertoni)

• Nöbetler

• Hipoglisemi

• Pulmoner Hipertansiyon

• Eve apne monitörü ve kafeinle taburcu

• Extracorporeal membrane oxygen (ECMO) uygulanmış olmak

• Madde bağımlısı anne